Питание при недержании мочи у женщин. Режим питания при недержании мочи. Проблему можно решить, снизив потребление жидкости

Ндфл

Недержание мочи у женщин – одна из наиболее распространенных патологий. Чаще всего ей страдают пожилые женщины, что обусловлено недостаточным тонусом мышц малого таза и гормональными изменениями.

Причины недержания мочи у женщин

В большинстве случаев причины недержания мочи у женщин связаны с особенностями строения женских половых органов, а также некоторыми другими факторами:

Травмами мочевыводящих путей;
Ослаблением тонуса сфинктера (мышцами, замыкающими мочевой пузырь);
Неврологическими заболеваниями;
Психологическим фактором;
Нарушениями функции мочевого пузыря;
Воспалением мочевого пузыря и его гиперактивностью;
Ослаблением поддерживающих мышц малого таза, что связано с беременностью, родами, возрастом, перенесенными операциями;
Гормональным дисбалансом.

В зависимости от протекания заболевания и вызвавших его причин врачи выделяют несколько основных форм недержания мочи:

Стрессовое, характеризующееся как непроизвольная утечка мочи, вызванная напряжениям – изменением положения тела, бегом, подъемом тяжестей, кашлем, смехом, чиханием. Обычно такое недержание мочи у женщин происходит без предварительного позыва на мочеиспускание;
Смешанное, при котором недержание сопровождается одновременно неудержимым позывом и даже незначительным напряжением (кашель, изменение положения тела, смех, бег, подъем тяжестей или чихание);
Ургентное, которое возникает сразу после внезапного непреодолимого позыва к мочеиспусканию. Как правило, остановить мочеиспускание после позыва практически невозможно;
Постоянное недержание мочи, что в большинстве случаев связано с анатомическими патологиями;
Энурез – ночное недержание мочи;
Непроизвольное подкапывание, которое возникает после завершения нормального акта мочеиспускания, что связано со скоплением во время мочеиспускания мочи в дивертикуле уретры или во влагалище.

Лечение недержания мочи у женщин

Перед назначением лечения недержания мочи у женщин необходимо пройти комплексное обследование. Оно начинается со сбора анамнеза, во время которого врачу необходимо сообщить информацию о количестве родов, их характере и продолжительности, а также о возможных операциях, затрагивавших органы малого таза. Также для постановки правильного диагноза необходимы данные о сопутствующих заболеваниях, например, о сахарном диабете или перенесенном инсульте. Для того чтобы анамнез был полным, многим женщинам советуют вести дневник мочеиспусканий.

После этого для постановки диагноза необходимо пройти ряд исследований:

Влагалищное, при котором берутся мазки из канала шейки матки и влагалища;
Ультразвуковое (мочевого пузыря и почек);
Уродинамические.

В некоторых случаях дополнительно может потребоваться:

Оценка показателей мочеиспускания (урофлоуметрия);
Измерение давления в мочевом пузыре во время наполнения его жидкостью через катетер (цистометрия);
Измерение давления в мочеиспускательном канале (профилометрия уретры);
Измерение сокращения мышц промежности (электромиография).
Тест с прокладкой, с помощью которого можно определить количество непроизвольно выделяемой мочи.

Лечение недержания мочи у женщин, как правило, начинают с изменения стиля жизни и выполнения специальных упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление мышц таза и считаются эффективными во время лечения любых типов недержания мочи. Упражнения Кегеля включают в себя:

Медленные сжатия. Для этого надо напрячь мышцы так, как для остановки мочеиспускания, и сосчитать до трех, после чего расслабиться. Для усложнения необходимо удерживать напряжение 5-20 секунд. Также упражнение можно выполнять с постепенным увеличением продолжительности и силы зажима мышц;
Сокращения, для чего быстро напрягают и расслабляют мышцы;
Выталкивания, при котором необходимо умеренно тужиться вниз, как при дефекации. Помимо мышц промежности это упражнение вызывает напряжение ануса и некоторых брюшных мышц.

Основное правило выполнения упражнений Кегеля – регулярность. Выполнять их можно стоя, сидя или лежа. Начинать нужно с небольшого количества повторов (до 5 раз день), постепенно доведя их общее число до 150.

Изменение образа жизни предполагает изменения рациона питания. Раздражающую слизистую мочевого пузыря пищу необходимо исключить. К ней относятся цитрусовые, томаты, уксус, специи, кофеин, шоколад, алкоголь. Также врачи советуют избавиться от лишнего веса, что будет способствовать улучшению состоянию.

Также перед применением лекарств при недержании мочи у женщин врачи рекомендуют сделать правилом опорожнять мочевой пузырь по графику. Со временем можно научиться контролировать мочеиспускание и увеличивать интервалы между ними. Стимулирование мочеиспускания происходит во время принудительного опорожнения, что значительно улучшает качество жизни женщинам, которые не могут самостоятельно себя обслуживать.

Если проводимая терапия не помогает, назначают лекарственные препараты. Антихолинергические лекарства при недержании мочи у женщин способствуют увеличению объема и расслаблению мочевого пузыря. В большинстве случаев антидепрессанты назначают на фоне недержания давления и позыва. В некоторых случаях проводят комбинированное лечение.

Женщинам пожилого возраста довольно часто назначают гормонозаместительную терапию, основанную на комбинированном приеме двух гормонов – прогестина и эстрогена. Помимо снижения выраженности симптомов недержания мочи, это помогает уменьшить и другие проявления менопаузы.

Медикаментозное лечение чаще всего назначают при гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП), поскольку операции при недержании мочи у женщин этого вида противопоказаны. На фоне смешанного недержания мочи, обычно проводят двухэтапную схему лечения: сначала устраняют симптомы ГАМП, после чего делают операцию по поводу недержания при напряжении. Лечение энуреза рекомендуется начинать с использования физиотерапии, приема лекарственных препаратов и поведенческой терапии. Операцию в этом случае также обычно не проводят.

Чтобы избежать операции при недержании мочи у женщин рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать правила здорового питания, что позволит сохранять вес в норме и предотвратит развитие запоров;
Вести активный образ жизни и с помощью упражнений Кегеля тренировать мышцы тазового дна;
Исключить курение, поскольку оно может спровоцировать развитие недержания мочи;
Стараться опорожнять мочевой пузырь не реже, чем один раз в 2-4 часа. Помимо профилактики развития недержания, это также предотвращает развитие инфекционных болезней мочеполовой системы;
Соблюдать рациональный водный баланс – 1-1,5 л в день.

Согласно материалам, опубликованным ВОЗ, недержание мочи – самая распространенная урогинекологическая проблема. В нашей стране ею страдает около 30 миллионов женщин. Сама по себе патология не считается опасной, но она существенно снижает качество жизни и вызывает серьезный психологический дискомфорт. Многие пациентки стесняются рассказывать о своей проблеме даже гинекологам и обращаются за помощью только с запущенной патологией, что чревато самыми неприятными осложнениями. Кроме того, некоторые разделяют заблуждения об этом состоянии и порой совершают ошибки, способствующие его усилению.

Мы постараемся развеять наиболее распространенные мифы о недержании мочи у женщин.

Источник: depositphotos.com

Недержание – признак старения

Причины появления недержания мочи могут быть разными; далеко не все связаны с возрастными изменениями в организме. Колебания гормонального фона, возникающие в период менопаузы, действительно способствуют ослаблению тонуса мочевого пузыря, и многие женщины именно в это время начинают страдать недержанием. Однако данное нарушение не может считаться непременным признаком старения, так как климакс иногда наступает и у женщин средних лет, когда речи о дряхлении еще и быть не может. Недержание может возникать под действием факторов, не связанных с возрастом.

С возрастом объем мочевого пузыря сокращается

Это неправда. Изменение объема мочевого пузыря происходит очень редко и имеет под собой весьма серьезные причины, например опухоль, но никогда не сопряжено с процессом старения организма. Уменьшение размеров мочевого пузыря не имеет прямой связи с его способностью удерживать жидкость.

Проблему можно решить, снизив потребление жидкости

Иногда женщины, столкнувшись с недержанием, пытаются снизить суточное потребление жидкости, считая, что это даст им возможность лучше контролировать работу мочевого пузыря. Такой подход неверен и опасен: нарушение норм потребления жидкости чревато ухудшением работы желудочно-кишечного тракта, повышением вязкости крови и другими проблемами со здоровьем, неизбежно возникающими на фоне обезвоживания.

Ситуацию можно в некоторой степени исправить, избавившись от привычки потреблять жидкость большими порциями. Проблема при этом не исчезнет, но риск подтекания мочи при кашле, чихании или физическом напряжении уменьшится. Дело в том, что недержание усиливается, когда наполнение мочевого пузыря происходит быстро. Самое правильное – пить часто и понемногу, буквально по одному глотку.

Физические нагрузки усиливают недержание

Физическое напряжение и резкие движения не усугубляют проблему недержания, а лишь провоцируют подтекание мочи. Женщина не должна избегать занятий спортом, прогулок на свежем воздухе, работы на даче и активного отдыха. Отказ от нагрузок приведет к снижению тонуса гладкой мускулатуры и набору лишнего веса, а эти факторы усиливают проявления недержания мочи.

Очень важно грамотно распределять физические нагрузки. Занятия спортом необходимо согласовывать с лечащим врачом, а подбор комплекса упражнений лучше доверить специалисту по лечебной физкультуре.

При недержании полезно носить гигиенические прокладки

Гигиенические прокладки, предназначенные для поглощения менструальных выделений, при недержании использовать нельзя. Они не способны поглощать жидкость в количестве, в котором она поступает при подтекании мочи, и не устраняют неприятный запах. Мало того, их применение в подобной ситуации может привести к усиленному размножению патогенной микрофлоры, что чревато инфицированием органов мочеполовой системы. Не исключено и появление кожных высыпаний.

Существуют специальные урологические прокладки, использование которых не приводит к осложнениям и помогает снизить остроту проблемы.

Недержание, возникшее в период беременности, всегда проходит само

К сожалению, это не так. Для многих молодых мам проблема недержания остается актуальной и после родов. Самое верное в такой ситуации – обратиться к врачу, не дожидаясь усиления неприятных симптомов. Как правило, с проявлениями недуга можно постепенно справиться с помощью индивидуально подобранного комплекса упражнений, предназначенных для укрепления мышц тазового дна. В любом случае специалист установит причину проблемы и порекомендует способ ее устранения.

Недержание мочи может иметь одну из следующих причин:

нарушения, связанные с тяжелыми родами (опущение или выпадение матки, повреждение связочного аппарата тазового дна и т. д.);
недостаточно корректно выполненное зашивание родовых разрывов;
ошибка, допущенная врачом при проведении хирургического вмешательства на органах малого таза;
изменения тонуса мышц, возникшие на фоне климакса;
травматические повреждения тканей или органов мочеполовой системы;
неврологические расстройства, провоцирующие нарушения передачи импульсов тазовыми нервами (болезни Паркинсона и Альцгеймера, рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, новообразования в ЦНС, последствия инсультов);
инфекционные поражения мочевыводящих путей (например, цистит);
выполнение профессиональных обязанностей, связанных с тяжелыми физическими нагрузками, либо частый подъем тяжестей в быту.

Лечение недержания мочи обычно бывает комплексным. Терапия включает прием лекарственных препаратов, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Существуют и травяные сборы, способствующие снижению проявлений недуга. Если болезнь запущена, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство (вживление имплантата, помогающего контролировать мочеиспускание, и т. п.).

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы недержания могут быть результатом потребляемых вами напитков и продуктов питания. Несмотря на то, что не существует формальной «диеты в случае недержания мочи», то, что вы едите и пьете, может ухудшить симптомы недержания - особенно если у вас неотложное недержание, которое также называется гиперактивным мочевым пузырем.

Многие врачи советуют людям с недержанием мочи исключить определенные продуктов питания и напитков из своего рациона. Но они также признают, что те же самые продукты и напитки, которые беспокоят одного человека могут вообще не беспокоить другого. Важно подстроить под себя свою диету при недержании мочи. Измените вашу диету, и проблема с недержанием мочи может улучшиться.

Это можно сделать методом проб и ошибок: исключить все продукты питания и напитки, которые, как вас кажется, создают проблемы, а затем вновь вводить их один за другим, чтобы увидеть, можете ли вы переносить их в небольших количествах.

Слишком большое количество воды и других напитков ведут к переполнению мочевого пузыря. Выпивайте не более двух литров жидкости в день.

Большее количество жидкости потребляйте днем, а вечером пейте меньше.

Недостаточное количество жидкости приводит к раздражению мочевого пузыря и возникновению инфекций. Вам следует выпивать минимум 1 литр жидкости в день.

Если вы не пьете достаточно воды, может начаться обезвоживание. Но если у вас недержание мочи и вы пьете большое количество жидкости, то это также может создать определенные проблемы.

Контроль над количеством потребляемой жидкости может помочь в устранении симптомов, как при неотложном недержании мочи, так и при недержании при нагрузке.

Недержание мочи при нагрузке проявляется себя, когда происходит утечка небольшого количества мочи при образовании давления на мочевой пузырь, например, при кашле или при чихании. Неотложное недержание мочи, также известное как гиперактивный мочевой пузырь, проявляется в ощущении внезапных позывов к мочеиспусканию, а иногда и случайном подтекании мочи.

Алкогольные напитки влекут за собой возникновение обезвоживания организма, повышая количество вырабатываемой мочи, а также оказание препятствия сигналам, идущим из мозга к мочевому пузырю с информацией о необходимости совершения мочеиспускания. Ограничьте или исключите употребление алкоголя. Если вы страдаете от неотложного недержания или смешанного недержания мочи (сочетание неотложного недержания и недержания при нагрузке), алкогольные напитки в вашем рационе могут оказаться не к месту.

Алкоголь оказывает непосредственное влияние на мочевой пузырь, снижает контроль и действует немного как мочегонное средство, что приводит к обезвоживанию.

Алкоголь на неврологическом уровне мешает контролю над мочевым пузырем. Он вмешивается в неврологические сигналы, идущие от мозга к мочевому пузырю (которые сообщают телу, когда идти в туалет, когда удерживать мочу и так далее). Если вы употребляете алкоголь, то ваш контроль над этой системой снижается, и вы, скорее всего, будете подвергнуты риску возникновения «несчастных случаев».

Хотя некоторые люди с недержанием мочи исключают алкоголь из своего рациона вообще, некоторые могут хорошо переносить его употребление в небольших количествах. Лучше всего сократить употребление алкоголя настолько, насколько это возможно. Или исключить его на несколько недель, а затем выяснить, в каких количествах вы можете спокойно его переносить (постепенно вводя его в рацион).

Довольно часто пациенты выпивают ежедневно, несмотря на проблемы с недержанием. После разговора с врачом о том, как алкоголь влияет на состояние их мочевого пузыря, большинство из них отказывается от крепких напитков, и состояние мочевого пузыря улучшается.

Кофеинсодержащие напитки и еда (например, кофе, чай, кола или шоколад) - стимуляция мочевого пузыря, формирование большего количества мочи. Уменьшите или исключите употребление кофеинсодержащих напитков из вашего рациона. По мере того, как вы будете создавать персональный рацион питания для контроля недержания мочи, следует учесть, что кофеин является своего рода «двойным ударом» для тех, кто страдает от недержания. С одной стороны кофеин стимулирует мочевой пузырь, но он также действует как мочегонное средство.

При недержании мочи лучше всего полностью исключить кофе и другие источники кофеина из своего рациона.

Кофеин содержится в безалкогольных напитках, во многих сортах чая, шоколада, и даже - в небольших количествах - в кофе без кофеина.

Но устранение кофе (не говоря уже о шоколаде) может быть трудным делом. Если вы большой любитель кофе, сократите его употребление до одной - двух чашек в день.

Кроме того, старайтесь пить кофе утром, чтобы вам не пришлось вставать часто ночью, чтобы помочиться. Не пейте кофе после 7 вечера.

Кислые еда и напитки (например, цитрусовые, кофе, чай и помидоры) провоцируют раздражение мочевого пузыря. Уменьшите или исключите употребление этих продуктов. Если у вас недержание мочи, то лучше всего исключить из рациона цитрусовые и продукты из них, включая апельсиновый сок, клюквенный сок и другие цитрусовые напитки. Цитрусовые продукты и напитки очень кислые и, как правило, раздражают мочевой пузырь. Считается, что клюквенный сок помогает справиться с инфекциями мочевого пузыря, но это не помогает при гиперактивности мочевого пузыря и недержании мочи.

Газированные напитки также приводят к раздражению чувствительности мочевого пузыря. Потребляйте их в ограниченном количестве или не потребляйте вообще. Даже если газированные напитки не содержат кофеин, возможно, им не место в вашей персональной диете для контроля недержания мочи.

Диоксид углерода в напитках может вызвать раздражение чувствительного мочевого пузыря. И как только наступает раздражение, может возникнуть желание сходить в туалет, то есть, типичный симптом недержания мочи.

Еда со специями влечет раздражение мочевого пузыря. Не употребляйте эти продукты. Если у вас недержание (гиперактивный мочевой пузырь), то, возможно, вам стоит избегать употребления пряно-горячих блюда, таких как мексиканские или китайские горячие блюда, перец чили, перец, хрен и других очень пикантных продуктов.

Также как кофеин может быть раздражающим, острая пища может раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря.

Опять же, выясните, какая острая пища усугубляет ваши симптомы. Это снова можно сделать при помощи проб и ошибок, пока не составите вашу индивидуальную диету для контроля недержания мочи.

Сахар, мед и искусственные заменители сахара также могут быть причиной раздражения мочевого пузыря. Ограничьте себя в потреблении этих продуктов, если это возможно.

Независимо от вашей лучшей персонализированной диеты для контроля над недержанием мочи, имейте в виду, что поддержание массы тела на здоровом уровне может также помочь в борьбе с этой проблемой. Несколько исследований показали, что если у вас избыточный вес, потеря веса - хотя бы на 5% или 10% от начального веса - может помочь уменьшить симптомы недержания мочи при нагрузке и неотложного недержания.

В одном из исследований, в котором принимало участие 40 женщин с недержанием мочи, те, кто потерял в среднем 15 килограмм, сократили случаи проявления недержания мочи на 60%. Для сравнения среди тех женщин, которые не теряли в весе, этот показатель составил 15%.

В статье использованы материалы из открытых источников.

Достаточно серьезная проблема, при которой человек не может контролировать свое мочеиспускание. Она характерна как для женщин, так и для мужчин. Работа мочевого пузыря нарушается из-за стресса, заболеваний мочеполовой системы. Чтобы как можно быстрее избавиться от дискомфорта, необходимо пройти комплексную терапию, включающую хирургические, консервативные и народные методы лечения.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин

Обращаем ваше внимание, что часто эта проблема характерна именно для женщины. На работу мочеполовой системы могут воздействовать такие негативные факторы:

Лишний вес.
Пожилой возраст.
Физические нагрузки.
Разные вредные привычки.

Также проблема может появиться, если бесконтрольно принимать некоторые лекарственные препараты, приводящие к недержанию мочи. Часто расстройство спровоцировано сбоями в работе нервной системы при рассеянном склерозе, инсульте.

Недержание мочи может быть:

Стрессовым.
Смешанным.
Функциональным.

Проблема возникает при частых вагинальных родах, при которых выпадает матка, а также в случае нехватки эстрогена после периода , перенесенной операции, травмы, облучения. Функциональный вид недержания появляется в случае развития болезни Альцгеймера, заболевания Паркинсона, тяжелой формы депрессии.

Мужское недержание мочи

У мужчин к нарушению работы мочевого пузыря может привести . Когда врачи начинают лечить болезнь, ухудшается работа мышц сфинктера, повышается напряжение. После курса терапии рака простаты из-за химиотерапии, облучения ослабевает функция мочевыводящих органов. Иногда бесконтрольное мочеиспускание – это последствие гиперплазии предстательной железы, операции.

Эффективные способы лечения

Прежде всего необходимо выяснить причину, затем назначается соответствующий курс терапии. Очень важно натренировать мочевой пузырь. Кроме того, придется полностью пересмотреть свое питание, сколько жидкости вы пьете перед сном. Человек должен сделать все, чтобы повысить качество, уровень своей жизни. Немаловажное значение имеет соблюдение личной гигиены. В тяжелых случаях назначают медикаменты, а в самых крайних – отправляют на операцию. Для начала можно воспользоваться эффективными народными способами.

Народные рецепты

Отвары и настои готовятся в зависимости от причины, которая спровоцировала недержание мочи.

Стресс

Подготовьте валериану + зверобой + + хмельные шишки. Сбор берется в количестве – 2 столовых ложки, заливается кипятком (400 мл). После нужно подождать около 30 минут, средство должно хорошо настояться. Затем отжимается жмых и настой пьется по полстакана утром и вечером.

Климакс

Необходимо взять брусничные листья с ягодами + зверобой (по 2 столовых ложки). Смесь заливается чистой водой (600 мл), ставится на огонь и кипятится 10 минут. Затем все нужно остудить, процедить через марлю и выпить за день.

Старческое недержание мочи

Пожилым людям нужно свое утро начинать со свежевыжатого морковного сок. Дополнительно необходимо пить настой из боярышника, можете приготовить сироп.

Ночное недержание

У некоторых людей проблема возникает именно ночью. Справиться с ней поможет отвар с сухим шалфеем. Возьмите 50 грамм растения, залейте кипяченной водой, потерпите 2 часа, средство должно хорошо настояться. Пить его нужно по полстакана – утром, в обед и вечером.

Во все народные рецепты дополнительно можно добавить иван-чай, семена укропа, кору черемухи, мать-и-мачеху, плоды черники, ежевики.
Нельзя употреблять продукты, имеющие мочегонный эффект – дыню, сельдерей, виноград, огурцы, арбузы.
Увеличьте количество продуктов, в которых содержится достаточно клетчатки. Они положительно воздействуют на мочевой пузырь – цельные зерна, отруби пшеницы, гречиха, овощи, фрукты, орехи, бобовые.

При недержании мочи очень важно бороться с запорами, разными жировыми отложениями. Все лишние килограммы серьезно нагружают мочевой пузырь. Также выработайте у себя привычку – опорожняться через каждые 3 часа. Кроме того, следите за гигиеной, держите свои гениталии в чистоте, используйте специальные крема, гели для подмывания. В некоторых ситуациях необходимо носить специальные прокладки.

Как правильно питаться?

Нельзя употреблять лук сырым, обязательно обжаривайте его, добавляйте в суп, другие блюда. Как известно, свежий лук приводит к гиперактивности мочевого пузыря. За счет тепловой обработки можно избавиться от этого неприятного действия. Очень важно употреблять мягкие сорта лука. Например, лук-шалот.
Добавьте в меню блюда с клетчаткой – нецитрусовые фрукты, цельные злаки, овощи.
Уменьшите количество кофеина. Не можете отказаться от чая, кофе? Для начала нужно уменьшить его дозу, затем отдавайте предпочтение сортам, которые не содержат кофеин. Помните о том, что кофеин относится к прямому раздражителю, имеет мочегонное действие.
Не употребляйте горячий шоколад, конфеты, придется отказаться от Кока-колы, она приводит к сильному раздражению мочеполового органа. По этой причине стоит отказаться от соков.

Если хотите, как можно раньше решить свою проблему, пересмотрите меню, образ жизни, старайтесь постоянно двигаться, не сидеть на месте. Некоторые медики уверены, что проблемы возникают при физическом давлении на мочевой пузырь. Например, при частом употреблении крупных кусков пищи. Кроме того, на мочевой пузырь негативно воздействует лишний вес, поэтому следите за ним. Отдайте предпочтение не жирной, витаминной пищи. Лучше увлекаться разными вкусными фруктами, овощами, чем сладостями, хот-догами. Пейте компоты, узвары, вместо энергетиков, кофе и газировки. Будьте здоровы!

Это явление, для которого характерно непроизвольное мочеиспускание во время сна.

Виды и причины возникновения энуреза

Основная классификация :

1 Первичный – недержанием мочи страдает ребенок, которому больше 5-ти лет, если у него не выработался условный рефлекс вообще или если у него не было сухого периода дольше квартала (то есть, ребенок с рождения просыпался сухим меньше чем 3 месяца подряд). К этой группе можно отнести и взрослых, у которых энурез наблюдается с рождения.
2 Вторичный (психогенный) – недержанием мочи начал страдать ребенок, но при этом до этого он стабильно контролировал опорожнение своего мочевого пузыря (периодом стабильности считается срок от квартала до полугода). Это означает, что у ребенка был выработан рефлекс опорожнения, но утратился или ослаб из-за возможных инфекционных болезней или тяжелых психических травм (например, утрата родителей). Все вышеперечисленное касается и взрослых.

Остальные классификации энуреза в зависимости от

Наличия осложнений:

Не осложненный – после проведенных анализов и исследований не обнаружено никаких отклонений.

Осложненный – недержание мочи возникло из-за различных инфекций путей, выводящих мочу, выявлены какие-то анатомические изменения мочевыводящих путей или обнаружены расстройства в неврологии (примером служит наличие миелодисплазии или малой мозговой дисфункции).

Легкое – в течении 7 дней зафиксировано только один или два случая недержания.

Среднее – за 7-дневный промежуток времени насчитывается 5 неконтролируемых мочеиспусканий.

Тяжелое – у ребенка одно или даже два эпизода недержания за ночь (чаще всего наблюдается у детей, которым передалось заболевание по наследству).

Дневной – энурез, который происходит только в дневное время (наиболее редкий вид, встречается только у 5% детей с энурезом).

Ночной – непроизвольное мочеиспускание происходит только в ночное время суток (наиболее распространенный вид, от которого страдает 85% от всех больных энурезом).

Смешанный – недержание мочи может произойти как днем, так и ночью (от общего количества больных, встречается у 10%).

Невротический – относится к группе вторичного энуреза и возникает из-за сильного психологического потрясения, пережитого стресса, возникшего испуга или чувства страха.

Неврозоподобный : причиной первичного энуреза служит задержка созревания центральной нервной и мочеполовой систем и механизмов испускания мочи, нарушенного ритма выделения антидиуретического гормона; вторичный, же, может возникнуть из-за перенесенных травм, интоксикаций или заболеваний, из-за которых нарушился механизм регуляции мочевыделения.

Также, причинами энуреза может быть:

наличие эндокринных заболеваний, эпилепсии;
прием лекарственных средств типа «сонапакса и вальпроатов».

Не стоит путать термины «недержание мочи» и «не удержание мочи». Не удержание мочи означает, что человек хочет, но не может осознанно удержать и контролировать процесс мочеиспускания, из-за поврежденных мышц тазового дна и нервных окончаний, которые отвечают за их регулирование. Не удержание мочи никаким образом не связано со сном.

Следует отметить, что у женщин энурез возникает намного чаще. Причиной возникновения энуреза у женщин могут быть:

1 частые роды;
2 постоянное поднятие тяжелых вещей;
3 перенесенные операции на органах малого таза;
4 гормональный сбой;
5 мышцы находятся постоянно в напряженности.

Полезные продукты при энурезе

Особых предписаний по питанию при энурезе нет. Еда должна быть обогащена витаминами (особенно С и аскорбиновой кислотой – они окисляют мочу), минералами и полезными веществами. Из напитков лучше давать воду без газа , соки, компоты из сухофруктов (они не мочегонные). Ужин должен быть максимально сухим (например, сухая каша рассыпчатая – гречка, рис, пшено, можно добавить сливочное масло, варенное яйцо, хлеб с вареньем или с сыром и стакан слабо заваренного чая). Ужин должен быть примерно за 3 часа до сна. Оптимальное количество приемов пищи в день – 4 или 5 раз.

Средства народной медицины при энурезе:

На мочеполовую систему хорошо действуют отвары из зверобоя , золототысячника, подорожника, тысячелистника, пустырника, листьев брусники, шалфея, корней девясила, ягод черники и ежевики, толченых плодов шиповника, семян укропа.
За час до того, как ложится спать, ребенку необходимо сходить пописать. Чтобы ночью он не испугался темноты лучше оставлять включенным небольшой ночник и ставить горшок возле кровати.
Среди ночи ребенка лучше не будить, чтоб не портить ЦНС (ребенок будет думать о том, что его разбудят и скорее всего проспит «важный момент»). Если все-таки Вы решили будить ребенка, то следует его будить полностью, чтоб он не делал «свои дела» сонным (в таком случае болезнь лишь усугубиться).
Стимул. Необходимо ребенка завлечь. Например, пусть начнет вести календарь ночей: если ночь сухая, то пусть рисует солнышко, мокрая – тучку. Скажите, что после 5-10 ночей без неконтролируемого мочеиспускания, последует подарок-сюрприз.
Обязательно нужно следить за температурой в комнате (в прохладном помещении вероятность того, что ребенок описается больше).